Arztbrief mit KI entwerfen: Was muss geprüft werden?

Das Problem

Der Arztbrief ist das wichtigste Bindeglied zwischen Praxis, Spital und Spezialistinnen. Er fasst Befunde, Diagnosen, Medikamente und das weitere Vorgehen zusammen. Wenn etwas darin fehlt oder falsch ist, kann das die Behandlung beeinflussen, etwa wenn ein Medikament nicht erwähnt wird oder die falsche Körperseite genannt ist.

Das Schreiben kostet Zeit, und KI-Systeme versprechen, Entwürfe aus Notizen oder Befunden zu erstellen. Sie schreiben flüssig und strukturiert. Genau das macht es schwer, Fehler zu sehen: Ein sauber formulierter Brief wirkt richtig, auch wenn er es nicht ist.

Für Frau Müller, die in einer Praxis das Sekretariat führt und Briefe vorbereitet, stellt sich die Frage: Was darf ich als Entwurf vorbereiten, und was muss die Ärztin prüfen? Diese Seite liefert eine Prüfliste für ärztliche Prüfung. Sie ersetzt keine Beurteilung durch die Ärztin.

So lösen Sie es mit KI – Schritt für Schritt

1. Prüfen, ob das Werkzeug erlaubt ist. Arztbriefe enthalten Gesundheitsdaten. Verwenden Sie nur ein Werkzeug, das Ihre Praxisleitung geprüft und freigegeben hat; ein öffentliches Chat-Programm ist dafür ungeeignet.
2. Quellen bereitlegen. Halten Sie die Originalbefunde, die Medikationsliste und die Verlaufsnotizen bereit. Der Entwurf wird später gegen diese Unterlagen geprüft.
3. Struktur vorgeben. Verlangen Sie eine feste Gliederung, etwa Anlass, Diagnosen, Befunde, Medikation, Beurteilung, Empfehlung. Das macht die Prüfung einfacher.
4. Nur vorhandene Angaben verwenden lassen. Die KI darf nichts ergänzen, was nicht in den Unterlagen steht. Fehlendes soll sie mit «nicht angegeben» markieren.
5. Zeile für Zeile abgleichen. Die Ärztin oder der Arzt gleicht jede Aussage im Brief mit den Originalunterlagen ab. Besonders kritisch: Diagnosen, Medikamente, Dosierungen, Allergien, Seitenangaben (links/rechts), Daten und Verneinungen.
6. Medizinische Aussagen selbst beurteilen. Beurteilung und Empfehlungen sind ärztliche Aufgaben. Texte der KI dazu werden nur als Formulierungsvorschlag behandelt.
7. Freigeben und dokumentieren. Erst nach der ärztlichen Freigabe wird der Brief verschickt. Halten Sie fest, dass ein Entwurf mit KI-Unterstützung erstellt und geprüft wurde, soweit Ihre Praxisregeln das vorsehen.

Vorlage zum Kopieren

Mit diesem Prompt arbeiten Sie nur in einem freigegebenen System, nicht in einem öffentlichen Chat:

Du bist ein Schreibassistent für eine Arztpraxis in der Schweiz. Du erstellst nur einen Entwurf, den eine Ärztin oder ein Arzt prüft und verantwortet.
Verwende ausschliesslich die folgenden Angaben. Ergänze nichts. Wenn etwas fehlt, schreibe «nicht angegeben».
Gliederung: Anlass, Diagnosen, Befunde, Medikation, Beurteilung (nur wenn angegeben), Empfehlung (nur wenn angegeben), Gruss.
Angaben: [Anlass], [Diagnosen], [Befunde], [Medikation mit Dosierung], [Allergien], [Besonderheiten]
Stil: sachlich, kurz, Fachsprache der Ärzteschaft, Anrede [Sehr geehrte Frau Kollegin / Sehr geehrter Herr Kollege].
Liste am Ende alle Stellen auf, bei denen du unsicher warst.

Ersetzen Sie die Angaben in den Klammern in Ihrem freigegebenen System; die Ärztin oder der Arzt prüft den Entwurf vor jedem Versand.

Prüfliste für die ärztliche Durchsicht

Zur Vorbereitung von Überweisungen lesen Sie Überweisung mit KI entwerfen. Wie Gespräche dokumentiert werden können, zeigt Arztgespräche mit KI dokumentieren.

Worauf Sie achten müssen

• Datenschutz und Berufsgeheimnis. Gesundheitsdaten sind nach dem Datenschutzgesetz besonders geschützt, und für Ärztinnen und Hilfspersonen gilt das Berufsgeheimnis. Klären Sie Werkzeug, Vertrag und Speicherort vorab. Der EDÖB informiert zu KI und Datenschutz.
• Verantwortung. Die unterschreibende Ärztin trägt die Verantwortung, unabhängig davon, wer den Entwurf geschrieben hat. Ein «Das hat die KI geschrieben» ist keine Entlastung.
• Fehler hinter gutem Stil. Ein flüssiger Text weckt Vertrauen. Lesen Sie ihn deshalb besonders kritisch.
• Standardformulierungen. KI neigt zu Floskeln wie «unauffälliger Befund», die nicht belegt sind. Prüfen Sie jede Beurteilung gegen die Unterlagen.
• Versandweg. Arztbriefe gehören über sichere Kanäle versendet. Das KI-Werkzeug ändert daran nichts.

Ein Beispiel aus der Praxis

Ein Beispiel: In einer Gruppenpraxis in St. Gallen bereitet Frau Müller Arztbriefe als Entwurf vor, nachdem die Praxisleitung ein geprüftes Werkzeug freigegeben hat. Die Ärztin liest sie anschliessend.

Vorher schrieb die Ärztin jeden Brief selbst, am Abend. Nachher bekommt sie einen Entwurf, der aus den Befunden aufgebaut wurde. Beim Abgleich fällt auf, dass im Entwurf die rechte Schulter statt der linken steht und ein Medikament fehlt. Die Ärztin korrigiert beides und ergänzt die Beurteilung selbst. Die Praxis beschliesst, die Liste der Prüfpunkte auszuhängen und sie bei jedem Entwurf abzuhaken.

So hilft Ihnen Alpasana

Wer Texte mit KI im Büro vorbereiten und Ergebnisse systematisch prüfen lernen möchte, findet bei Alpasana Kurse unter KI und IT für konkrete Arbeitsaufgaben. Der Bereich umfasst Bürokommunikation, Qualitätsprüfung und Einsatzregeln, mit Praxisaufgaben, KI-Lerncoach und verifizierbarem Abschluss.

Die Kurse sind keine medizinische Schulung und prüfen keine Arztbriefe. Sie stärken die Methode, KI-Entwürfe mit Quellen abzugleichen.

Häufige Fragen

Darf das Sekretariat Arztbriefe mit KI vorbereiten?

Nur im Rahmen der Regeln Ihrer Praxis, mit einem freigegebenen Werkzeug und mit anschliessender ärztlicher Prüfung. Klären Sie vorab die Fragen zum Berufsgeheimnis für Ihr Team.

Reicht es, wenn die KI eine Quelle nennt?

Nein. Quellenangaben können falsch sein. Massgebend sind die Originalunterlagen der Patientin oder des Patienten, mit denen der Brief abgeglichen wird.

Wie viel Zeit spart das wirklich?

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Rechnen Sie die Prüfzeit mit ein und vergleichen Sie nach einigen Wochen Aufwand und Fehler vor und nach der Einführung.