Pflegeübergabe mit KI aus vorhandenen Notizen vorbereiten

Das Problem

Der Spätdienst beginnt, die Frühdienst-Pflegefachfrau berichtet in zehn Minuten über zwölf Bewohnerinnen. Sie hat sich Notizen gemacht, aber auf Zetteln, mit Abkürzungen, teilweise in Eile. Manche Informationen vergisst sie im Gespräch, andere nennt sie in anderer Reihenfolge. Die Kollegin schreibt mit, versteht nicht alles und fragt später nach. Ein wichtiger Hinweis, etwa zur veränderten Medikation, geht fast unter.

Übergaben sind ein Schlüsselmoment der Pflege. Hier entscheidet sich, ob wichtige Informationen weitergegeben werden, und Fehler können Folgen für die Betreuung haben. Eine feste Struktur hilft, nichts zu vergessen. Viele Einrichtungen verwenden dafür Schemata wie SBAR (Situation, Hintergrund, Beurteilung, Empfehlung).

KI kann beim Strukturieren helfen: Sie bringt Stichworte in die gewünschte Reihenfolge und weist auf fehlende Angaben hin. Im Pflegebereich ist aber äusserste Vorsicht geboten. Bewohnerdaten sind besonders schützenswert und unterliegen der Schweigepflicht, und Fehler können Menschen gefährden. KI darf deshalb nur unterstützen, nie beurteilen, und echte Daten gehören nur in geprüfte, von der Einrichtung freigegebene Systeme.

So lösen Sie es mit KI – Schritt für Schritt

1. Rahmen der Einrichtung klären: Ist KI in Ihrer Einrichtung erlaubt, und wenn ja, welche Werkzeuge? Fragen Sie die Leitung. Ohne Freigabe bleibt es bei Übungsbeispielen mit erfundenen Daten. Siehe KI-Einführung in der Pflege: Checkliste.
2. Struktur festlegen: Welches Schema nutzt Ihre Einrichtung? Beispielsweise SBAR: Situation (was ist aktuell?), Background (Hintergrund), Assessment (Einschätzung der Pflegefachperson), Recommendation (was ist zu tun?). Siehe Pflegeübergabe nach SBAR.
3. Notizen sammeln: Während der Schicht halten Sie wichtige Beobachtungen in der Dokumentation fest, nicht nur auf Zetteln. Die Übergabe stützt sich auf die Dokumentation.
4. Anonymisieren für die KI: Wenn Sie eine KI für Strukturvorschläge verwenden dürfen, ersetzen Sie Namen durch Kürzel («Bew. A») und lassen Sie Alter, Zimmernummer und Diagnosedetails weg. Besonders vorsichtig bei sensiblen Themen. Siehe Pflege: Fallbeispiele anonymisieren.
5. Struktur-Vorschlag erstellen lassen: Nutzen Sie die Vorlage unten. Die KI ordnet Ihre Stichworte und markiert fehlende Angaben, sie darf nichts hinzufügen.
6. Fachlich prüfen: Prüfen Sie jede Zeile gegen die Dokumentation. Stimmen Angaben, Reihenfolge, Zahlen? Hat die KI etwas weggelassen oder verändert? Die Einschätzung und Empfehlung formulieren Sie selbst.
7. Vollständigkeit prüfen: Gleichen Sie mit einer Checkliste ab (zum Beispiel Vitalzeichen, Medikation, Ernährung, Mobilität, Besonderheiten, offene Aufgaben).
8. Mündlich übergeben: Die Übergabe bleibt ein Gespräch. Die Struktur dient als Leitfaden, Rückfragen sind erwünscht. Die empfangende Person bestätigt das Verstandene.
9. Dokumentation ergänzen: Wichtige Informationen aus der Übergabe gehören ins offizielle System. Die KI-Struktur ist kein Ersatz.
10. Auswerten und anpassen: Fragen Sie im Team: Was fehlte? Was war zu viel? Passen Sie Struktur und Checkliste an.

Vorlage zum Kopieren

Dieser Prompt folgt den Bausteinen Aufgabe, Rolle, Kontext, Ziel und Format. Verwenden Sie nur erfundene oder vollständig anonymisierte Beispielnotizen und nur in einem von Ihrer Einrichtung freigegebenen Werkzeug:

AUFGABE: Ordne die folgenden Stichworte in eine strukturierte Schichtübergabe nach SBAR.
ROLLE: Du unterstützt eine Pflegefachperson in der Schweiz (Langzeitpflege). Du beurteilst nichts und gibst keine medizinischen oder pflegerischen Empfehlungen.
KONTEXT: Die Stichworte stammen aus einer geprüften Dokumentation und sind anonymisiert (Kürzel statt Namen). Pro Bewohner/in: [Kürzel]: [Stichworte zu Situation, Hintergrund, Beobachtungen, Einschätzung der Pflegefachperson, offene Aufgaben].
ZIEL: Eine kurze, übersichtliche Übergabe, bei der nichts Wichtiges fehlt und die ich vor Verwendung prüfe.
FORMAT: Pro Person ein Block mit den Überschriften S, B, A, R, jeweils kurze Stichpunkte. Übernimm nur meine Angaben, ergänze oder ändere nichts, rechne nichts und stelle keine Diagnosen. Markiere fehlende Informationen mit [fehlt] und widersprüchliche mit [prüfen]. Liste am Ende offene Aufgaben mit Verantwortlichkeit [Rolle]. Schweizer Schreibweise (ss).

Setzen Sie nur Beispielnotizen ein. Echte Übergaben bearbeiten Sie in den Systemen der Einrichtung.

Worauf Sie achten müssen

• Schweigepflicht und Datenschutz: Gesundheitsdaten sind besonders schützenswert. Pflegefachpersonen unterliegen der Verschwiegenheit. Eingaben in ungeprüfte KI-Dienste sind nicht zulässig. Siehe Gesundheitsberufe und Patientendaten in Chat-KI.
• Fachliche Verantwortung: Die Einschätzung der Pflegesituation und Empfehlungen verantwortet die Pflegefachperson.
• Fehlerfolgen: Ein Fehler in einer Übergabe kann Bewohnerinnen gefährden. Deshalb gilt: prüfen, mündlich bestätigen, dokumentieren.
• Regeln der Einrichtung: Vorgaben zu Dokumentation, Übergabe und KI-Nutzung sind verbindlich. Halten Sie sich an sie.
• Zeitdruck: Gerade bei Personalmangel sind Abkürzungen verlockend. Nutzen Sie die KI nicht, um Prüfungen zu überspringen.
• Einwilligung und Information: Je nach Einsatz sind Bewohner oder Angehörige über den Einsatz digitaler Hilfsmittel zu informieren. Klären Sie das mit der Leitung.
• Qualitätssicherung: Prüfen Sie regelmässig, ob die Übergaben vollständig sind.

Ein Beispiel aus der Praxis

Ein Beispiel: In einem Alterszentrum im Kanton Aargau wird die Übergabe vom Früh- zum Spätdienst neu organisiert.

Vorher: Übergaben erfolgen frei, jede Pflegefachfrau mit eigener Reihenfolge. Einmal wird eine veränderte Trinkmenge nicht erwähnt, und es fällt erst am nächsten Tag auf.

Nachher: Das Zentrum führt eine feste SBAR-Struktur und eine kurze Checkliste ein. In einer Schulung üben die Mitarbeitenden die Struktur an erfundenen Fällen; ein von der Leitung freigegebenes Werkzeug hilft beim Ordnen der Stichworte aus der Dokumentation. Jede Übergabe wird mündlich bestätigt. Die Zahl der Rückfragen sinkt, und wichtige Informationen gehen seltener verloren.

So hilft Ihnen Alpasana

Wer lernen möchte, KI so zu beauftragen, dass Stichworte in klare Strukturen und Vorlagen verwandelt werden, findet bei absofort den Kurs Prompt Engineering. Laut Beschreibung legen Sie Aufgabe, Rolle, Kontext, Ziel und Ausgabeformat fest, überarbeiten Prompts, prüfen Ergebnisse und berücksichtigen den Datenschutz; es ist ein Online-Kurs mit Zertifikat ohne Programmierkenntnisse. Pflegefachliche Inhalte vermittelt er nicht.

Häufige Fragen

Darf ich Übergabenotizen in eine KI eingeben?

Nur in einem von Ihrer Einrichtung freigegebenen Werkzeug und anonymisiert. Ohne Freigabe nutzen Sie die KI nur mit erfundenen Beispielen.

Ersetzt die KI die mündliche Übergabe?

Nein. Das Gespräch bleibt wichtig, weil dort Rückfragen und Nuancen entstehen. Die Struktur ist eine Hilfe.

Was ist SBAR?

Ein Schema für Kommunikation: Situation, Hintergrund, Beurteilung, Empfehlung. Es hilft, wichtige Informationen in fester Reihenfolge zu übermitteln.

Wer entscheidet, ob KI in der Pflege eingesetzt wird?

Die Leitung der Einrichtung, in Absprache mit Datenschutz und Fachpersonen. Mitarbeitende sollten nicht auf eigene Faust KI mit Bewohnerdaten nutzen.